Antes de hablar de la preparación física en el diabético voy a explicar un poco que es la diabetes ya que así me será mucho más fácil luego daros motivos de los cambios que se deben realizar cuando se entrena a un diabético.

También quiero decir que yo no soy médico ni tengo estudios relacionados por lo que este artículo no debe seguirse antes de consultar a nuestro especialista.

1. Definición
2. Función de la glucosa
3. Hipoglucemia
4. Hiperglucemia
5. ¿Porqué padecemos diabetes?
6. ¿Porqué es bueno el deporte?
7. ¿Qué hay que saber sobre el ejercicio?


1. Definición

Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.


Los distintos valores en sangre de glucosa reciben los siguientes nombres:
* Valores bajos de glucosa en la sangre Hipoglucemia
En general, se empiezan a sentir síntomas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia está en 55mg/dl o menos.
* Valores normales de glucosa en sangre Normoglucemia. En ayunas, entre 70 y 110 mg/dl. El nivel de glucemia después del ayuno nocturno se llama Glucosa Basal. * Valores anormalmente altos de glucosa en sangre Hiperglucemia Superior a 110 mg/dl en ayunas.

· La dificultad del organismo para regular la normoglucemia puede responder a varias causas.
· La diabetes es una enfermedad crónica y, hoy por hoy, incurable.
· Si no tiene diabetes y en una determinación ocasional de glucemia se encuentra a 110mg/dl, o más, consulte a su médico.

El diagnostico de diabetes sólo lo puede confirmar un médico Es importante prevenir. Es decir, mantener los niveles de glucemia lo más cercanos a la normalidad posible y de manera sostenida.


2. Función de la glucosa
El cuerpo humano funciona gracias a la energía que le aportan los nutrientes. Sin esta sería imposible estar activo.

Nuestra principal fuente de energía es la glucosa

La cual obtenemos con los alimentos. Estos una vez ingeridos siguen una seríe de procesos químicos que los transforma en nutrientes y estos en elementos más pequeños:
Alimento Nutriente Elemento básico
Pan, arroz, garbanzos... Hidratos de Carbono Glucosa
Carne, pescado, huevos,... Proteínas Aminoácidos
Mantequilla, aceite, .... Grasas Ac. Grasos


Todos los alimentos siguen este recorrido: de la boca al tubo digestivo, estómago hacen la digestión y de allí pasan al intestino delgado, y de allí a la sangre y de la sangre a las células.

Por lo que vemos que es la sangre quien se encarga de llevar la glucosa: ya sea al hígado, donde la tenemos de reserva, o al cerebro, o a todas las células de cuerpo para ser utilizada como fuente de energía.

Pero para poder entrar dentro de las células y ser utilizada como energía, la glucosa necesita la insulina.

Sin la insulina las células de nuestro cuerpo no son capaces de absorber la glucosa.

Sólo el cerebro y las células del tejido nervioso pueden recibir la glucosa directamente de la sangre. Siendo además la glucosa su única fuente de energía.

La insulina la segrega el páncreas al sistema circulatorio y se une con la glucosa y a partir de ese momento puede ser absorbida por las células. Pero no es suficiente con que la segregue el páncreas además debe:
1. hacerlo en una en cantidad suficiente
2. que las células la identifiquen y permitan su acción.


3. Hipoglucemia
Se da cuando nuestros valores en sangre están por debajo de 55 mg/dl.
Los síntomas son:
· Sudoración (sin calor)
· Sensación de hambre de aparición brusca
· Debilidad
· Palidez
· Sensación de mareo
· Temblores y nerviosismo
· Palpitaciones
· Alteraciones del comportamiento
· Irritabilidad

Estos serían los primeros síntomas que sino se corrigen rápidamente pasan a ser:
· Visión borrosa
· Dificultad para hablar
· Confusión mental
· Pérdida del conocimiento (coma hipoglucémico)

Aunque los síntomas NO aparecen a todas las personas por igual y de ahí la importancia de saber identificar y conocer las de cada uno.
Este será uno de los puntos a tener en cuenta cuando hagamos un programa de entrenamiento y preparemos una salida en bici o cualquier otra actividad.

Para ello debemos tener una alimentación suficiente -sobre todo de féculas-, no retrasar la ingesta de azúcar, actividad física excesiva o bien la combinación de estos factores.

También tenemos que pensar en que es posible que nos de una hipoglucemia. Por ello es bueno llevar siempre consigo glucosa, azúcar (15 gr.), miel, zumo, galletas, barritas ...

¡¡¡¡Hay que actuar rápidamente!!!!

Los síntomas deben ceder en 5 - 10 minutos. Sea o no así lo mejor y más prudente es volver a casa e ir al médico.

Sino es así y cada vez nos encontramos peor lo mejor es no comer o beber nada, e intentar obtener una inyección de una ampolla de glucagón e inyectar por vía subcutánea (se inyecta igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga).

Esta medida debe hacer su efecto en unos 10 minutos. . Sea o no así lo mejor y más prudente es volver a casa e ir al médico. (me repito).

En caso negativo la asistencia médica inmediata es obligatoria.

Pero como no queremos estar nunca en una situación del estilo lo mejor es PREVENIR y pedir al médico formar parte activa en el tratamiento. ¿Cómo?
· Recibiendo una educación y conocimiento sobre la enfermedad.
· Decirle la dieta a seguir siendo deportista: horario regular de las comidas
· Decirle la medicación a seguir siendo deportista: ajustan la dosis de los medicamentos.
· Y hacer ejercicio de forma regular tanto en días como horario.

Después de este apartado veo muy importante la complicidad entre el paciente y el médico para tener una vida más satisfactoria y poder convivir con la enfermedad mejor.


4. Hiperglucemia
Exceso de glucosa en sangre.
Al contrario de la hipoglucemia la hiperglucemia es más progresiva y mucho más difícil de detectar sobre todo al principio.

Hay dos tipos de hiperglucemia:
· la hiperglucemia brusca o aguda
· la hiperglucemia sostenida o crónica

Los síntomas en estos casos son:
· Ganas de orinar con frecuencia y hacer micciones muy largas (poliuria)
· Mucha sed
· Hambre
· Fatiga
· Aliento con olor a acetona (halitosis cetósica)
· Olor de acetona en la orina


Al igual que en la hipoglucemia lo más responsable es ir al medico y no dejar pasar.

Cuando la situación pasa a descompensación diabética aparecen otros síntomas:
· Nauseas
· Vómitos
· El hambre es sustituido por inapetencia
· Mayor estado de fatiga.
· El olor a acetona es perceptible en la orina y en el vómito.


En este caso ir al médico ya no es algo que se puede o no hacer sino que hay que hacerlo urgente. Puede ser la primera señal de que existe una diabetes.

La hiperglucemia crónica: aunque puede que nunca se manifieste como hemos descrito anteriormente sino que son niveles que siempre pasan un poco los límites a la larga dañan los vasos sanguíneos y los nervios. Por lo que se padecera también enfermedades vasculares y neurológicas asociadas a la diabetes como envejecimiento precoz de las grandes arterias:
· mayor riesgo de sufrir accidentes vasculares cerebrales
· infartos de miocardio
· la llegada defectuosa de sangre a las extremidades inferiores
· mala cicatrización de heridas aparentemente poco importantes


5. ¿Por qué padecemos diabetes?
Más que una enfermedad es un cúmulo de circunstancias que provocan la hiperglucemia.
Hay diversas causas que nos van a hacer padecer la hiperglucemia

Causa interna Problema Soluciones disponibles hoy
Predisposición genética
Factor inmunológico
(anticuerpos anti-insulina) Insuficiente secreción de insulina,
incluso "fallo total" en
la producción interna de la misma. Inyecciones externas de insulina "imitando" la secreción interna

Obesidad, sobre todo con
distribución abdominal de la grasa
.Sedentarismo Resistencia celular a la insulina Mantenerse con el peso adecuado Ingesta controlada de hidratos de carbono
Hacer ejercicio de forma regular (30 minutos al día, 5 días a la semana)


Viendo este cuadro podemos sacar como conclusión que sino padecemos por causa genética la hiperglucemia una de las cosas que mejor podemos hacer para prevenirla y mantenernos alejada de ella es hacer ejercicio, de ahí que el ciclismo se convierte en aliado.

Las otras dos soluciones somos nosotros mismos quienes que tenemos que tener cuidado.

Por último decir que sino la prevención no ha sido suficiente para evitar la hiperglucemia es cuando el diagnóstico pasa a ser muy importante.
Cuanto antes se diagnostique y se inicie el tratamiento tanto mejor. Un buen control de la diabetes precisa conocer de forma fiable los niveles de "azúcar" en la sangre Un tratamiento adecuado a cada tipo de persona.
Una buena educación diabetológica


6. ¿Porqué es bueno el deporte?
· Nos hará ser más concientes de mantener un nivel de azúcar normal en la sangre las 24 horas del día.
· Normalizará nuestro peso y nos mantendrá en el adecuado
· Nos ayudará a tener la tensión arterial en unos valores adecuados
· Los niveles de colesterol también son regulados con el deporte.
· No va a dar una sensación de bien estar general.

Vemos la gran relación que tiene la diabetes con el deporte y la dieta. Y serán los especialistas: médicos, enfermeros, educadores, dietistas, los responsables de elaborar el plan personalizado, teniendo en cuenta el tipo de diabetes, la edad, el peso y la actividad. NO VALE LA DIETA DEL VECINO.

Escribiendo este tema me doy cuenta de que un diabético salvando las distancias es como un deportista cuando está a dieta o compitiendo. Su menú es seguir una dieta equilibrada y sana como la que tenemos que seguir en estos casos. La diferencia es que hay que hacerla siempre y no se pueden permitir el “lujo” de poder saltársela.
Así hay que evitar o moderar el consumo de azúcar, grasas de origen animal y el alcohol.

Y de nuevo subrayo la importancia del horario de comidas y por lo tanto de entrenamientos. Siendo aún más importante no saltarse ninguna de ellas siendo la cantidad normal 4 –6.

En definitiva que hay que ser sano siempre.

7. ¿Qué hay que saber sobre el ejercicio?
· Una actividad física adecuada ayuda a controlar los niveles de glucosa en la sangre.
· El ejercicio forma parte del tratamiento de una persona con diabetes.
· El mejor ejercicio es practicarlo regularmente (todos los días y a la misma hora si es posible)
· Hay que hablar con nuestro doctor sobre nuestros gustos, nuestra condición física, el tratamiento. Confianza
· Hay personas diabéticas que no necesitan tratarse con insulina para ellas el ejercicio físico es un gran beneficio y aliado sobre todo si tienen un exceso de peso.
· Deben tener un autocuidado: vida saludable, instrumento y técnicas que le permitan saber su nivel de glucosa en sangre. Hay diferentes técnicas y es el doctor el que nos aconsejará una u otra y el que programará los horarios. Esto tiene también sus ventajas ya que un paciente responsable de su medicación y tratamiento es a la vez una persona independiente y podrá llevar una vida normal.

8. Recomendaciones:
Por último voy a dar unas recomendaciones que deberíais seguir antes de subir a la bici o practicar deporte:
1. Verifica la glucemia antes de empezar a hacer deporte.
Si estas a menos de 100 mg/dl., tómate un suplemento antes del ejercicio (fruta, galletas, bebidas energéticas...)
Si estas entre 100 y 250 mg/dl., empieza sin más.
Si estás a más de 250 mg/dl., déjalo para otro momento y comprueba si tienes acetona en la orina (cetonuria)
2. Verifica la acetona en la orina (Si la glucosa en sangre es superior a 250mg/dl.).
Si es negativa: empieza a hacer el deporte previsto.
Si es positiva: está totalmente desaconsejado el ejercicio.
3. Si la diabetes es descontrolada (superior a 300 mg/dl., o con presencia de cetonuria).
Se puede recurrir a poner insulina rápida, esperar unas dos horas y volver a comprobar la glucemia y la cetonuria.
4. No inyectarse la insulina en una zona muscular expuesta a una mayor actividad. En nuestro caso las piernas y nalga
5. Evitar la práctica deportiva en el momento del pico de mayor acción de la insulina.
6. Controlar la glucemia también después de la actividad.
7. Tomar un suplemento de Hidratos de Carbono
Durante el ejercicio si va a durar más de 30 minutos (cada 30 ó 45 minutos)
8. Si es preciso, disminuir la dosis de insulina antes de la actividad.
Sobretodo si llevas varias dosis al día de insulina rápida.
9. No olvidar el bidón en casa, es esencial una buena hidratación.
10. Debes aprender a recoger las reacciones de tu glucosa en los diferentes momentos del deporte que practiques.
11. Aumentar la ingesta de alimentos hasta 24 horas depués de la actividad.
Según la duración y la intensidad, para evitar la hipoglucemia tardía inducida por el ejercicio.
12. Hay que aumentar la intensidad y la duración del esfuerzo muscular de forma gradual.